為完善異地就醫結算，加強異地就醫直接結算管理服務，切實維護醫保基金安全，近日，國家醫保局會同財政部發布《關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知》。
目前，各統籌地區根據經濟社會發展水平、醫保基金支撐能力以及分級診療制度的要求，對長期居住和臨時外出就醫等不同的就醫類型確定了差異化結算報銷政策，需要通過備案管理，提供精準結算服務。通知完善了異地就醫備案辦理流程，要求各地嚴格執行相關規定，保障多種渠道備案的材料統一，做好備案告知服務。同時，通知要求嚴格執行跨省異地就醫備案政策，強化異地就醫備案管理，細化辦事承諾方式，完善容缺受理服務關鍵要素。
通知要求，各地合理確定跨省異地就醫差異化結算報銷政策，并要求就醫地經辦機構將異地就醫人員納入本地同質化管理，強化就醫地省級醫保部門監督指導，壓實就醫地管理責任，做好跨省異地就醫費用審核扣款情況的跟蹤監測。
為保障結算業務、信息流轉和資金清算運行順暢，通知要求各地加強宣傳培訓，強化省級醫保部門與財政部門資金清算方面的協作配合;同時要求各地加強日常監測，定期開展異地就醫結算運行分析，及時發現基金使用異常情況，確保基金安全運行。
通知還明確要求壓實就醫地監管責任，將跨省異地就醫基金使用無差別統一納入本地監管。進一步推動區域監管聯動，加強跨部門協作和信息共享，充分利用大數據手段，提升醫保基金監管能力。
《光明日報》(2024年09月18日 10版)
責任編輯：陸迪
