記者從省醫保局獲悉，近日，省醫保局發布《關于調整完善基本醫療保險門診慢特病保障政策的通知》，擴大病種保障范圍，進一步減輕參保人員門診醫療費用負擔。根據通知，全省自2024年10月1日起執行。
為保障參保患者長期門診治療需求，根據國家醫保藥品目錄新增藥品情況，在組織專家咨詢論證的基礎上，決定將戈謝病、結節性硬化癥、低磷性佝僂病等9種疾病新增納入安徽省基本醫保門診慢特病病種保障范圍。全省執行統一的病種編碼、認定標準和醫保基金年度最高支付限額。參保患者經臨床專家鑒定符合病種認定標準的，可按規定享受慢特病門診醫療保障待遇。
為方便參保群眾申請及臨床專家鑒定，根據專家咨詢論證意見，進一步優化簡化高血壓、糖尿病、慢性腎臟病、腎病綜合征、惡性腫瘤等5種疾病的認定標準。
按照國家醫保局門診慢特病跨省直接結算工作要求，調整高血壓、糖尿病、惡性腫瘤病種編碼，統一啟用國家編碼，保障試點病種順暢實現跨省聯網直接結算。各統籌地區要穩妥做好高血壓、糖尿病、惡性腫瘤編碼并轉及待遇政策調整工作。根據國家醫保局門診慢特病跨省直接結算病種范圍，動態調整病種編碼，統一按照國家編碼執行。
持續優化完善門診慢特病申請認定“線上辦理”便民成效，逐步擴大門診慢特病醫保待遇“即申即享”病種范圍，參保人員省內跨統籌地區流動時，實行門診慢特病待遇資格互認。加強門診慢特病政策的宣傳培訓，指導醫保經辦機構、定點醫療機構規范落實各項政策措施，為參保群眾提供更加便捷高效的醫保經辦服務。
責任編輯：陸迪
