針對當(dāng)前異地就醫(yī)業(yè)務(wù)逐漸增多的情況，為進(jìn)一步減輕參保人員就醫(yī)購藥費用負(fù)擔(dān)，讓參保人員告別“跑腿墊資”、報銷周期長等問題，國家醫(yī)保局通過全國醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)費用“直接結(jié)算”。
哪些人可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?
參保人員有跨省異地就醫(yī)需求時，均可申請辦理跨省異地就醫(yī)備案，主要包括以下兩類人員：
第一類跨省異地長期居住人員。包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等在參保地以外的地區(qū)居住、生活、工作6個月以上的人員。
第二類跨省臨時外出就醫(yī)人員。包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員、因工作或旅游等原因異地急診搶救人員、其他臨時外出就醫(yī)人員。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的報銷政策是什么?
參保人員在異地定點醫(yī)院直接結(jié)算的醫(yī)療費用，按照“就醫(yī)地目錄 參保地政策”執(zhí)行，即不論是參保人員直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍及有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等有關(guān)政策。
參保人員跨省異地就醫(yī)費用報銷方式有哪些?
參保人員跨省異地就醫(yī)費用報銷主要有兩種方式：
第一種跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的參保人員，在本人備案的就醫(yī)地定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用、未備案參保人員跨省異地急診就醫(yī)的醫(yī)療費用、出院結(jié)算前補(bǔ)辦跨省異地就醫(yī)備案的醫(yī)療費用、符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責(zé)任外傷醫(yī)療費用，均可直接結(jié)算。
第二種跨省異地就醫(yī)手動報銷，辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的參保人員因故無法直接結(jié)算的，出院自費結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的醫(yī)療費用，均可回參保地進(jìn)行手動報銷。
跨省異地就醫(yī)如何網(wǎng)上備案?
參保人員可在指定的國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、皖事通APP、安徽省醫(yī)保局微信公眾號、安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序等多種渠道辦理登記備案手續(xù)。
以皖事通APP為例，在首頁上方找到“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，點擊進(jìn)入，選擇你的醫(yī)保參保地，這里以“省直”為例。
進(jìn)入服務(wù)頁面，點擊下方的“服務(wù)”，找到“異地就醫(yī)”版塊。根據(jù)自身情況選擇你要辦理的服務(wù)，這里以“異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員備案”為例，點擊進(jìn)入。閱讀“異地就醫(yī)備案個人告知書”后按照要求填寫相關(guān)信息點擊“提交”即可。(張喬原 記者 張毅璞)
注：本文示例圖文僅供操作參考，請以實際操作頁面為準(zhǔn)
責(zé)任編輯：陸迪
