最近，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的通知》，要求確保2024年底前將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，有多個(gè)村衛(wèi)生室的行政村至少保障1個(gè)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，確保醫(yī)保服務(wù)“村村通”。這項(xiàng)惠民之舉，必將溫暖農(nóng)村居民看病就醫(yī)“第一站”。
當(dāng)前，各地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的工作進(jìn)度不平衡，醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門(mén)要堅(jiān)持“一把鑰匙開(kāi)一把鎖”，完善政策措施，做好分類指導(dǎo)。對(duì)已實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的地區(qū)，醫(yī)保部門(mén)要完善與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)協(xié)議，通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)算其管理的村衛(wèi)生室發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用；對(duì)正在推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的地區(qū)，加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作進(jìn)度；對(duì)短期內(nèi)暫不具備鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化條件的地區(qū)，衛(wèi)生健康部門(mén)要充分發(fā)揮行業(yè)管理職能，組織該地區(qū)村衛(wèi)生室集中申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。
醫(yī)保基金是農(nóng)村居民的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，其使用安全與否直接關(guān)系到廣大農(nóng)村居民的切身利益。必須加大力度規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)維護(hù)好基金安全。加強(qiáng)參保人員身份核驗(yàn)，嚴(yán)防欺詐騙保行為發(fā)生。逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保智能審核，實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控管理。加強(qiáng)履約核查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違約行為按協(xié)議約定進(jìn)行處理。要堅(jiān)持人民至上、生命至上，對(duì)欺詐騙保行為采取“零容忍”態(tài)度，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)使用和欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?。醫(yī)保行政部門(mén)要靈活采用重點(diǎn)巡查、專項(xiàng)檢查等方式。衛(wèi)生健康部門(mén)要履行監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)下屬村衛(wèi)生室規(guī)范診療等進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。
村衛(wèi)生室是最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是離群眾最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)的“最后一公里”。農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的獲得感、幸福感、安全感，絕大多數(shù)都來(lái)源于“家門(mén)口”。因此，要鼓勵(lì)村衛(wèi)生室就近就便為農(nóng)村居民提供暖心服務(wù)。鼓勵(lì)村衛(wèi)生室使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集采中選藥品，推動(dòng)村衛(wèi)生室常見(jiàn)病、多發(fā)病用藥與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銜接一致。充分利用村醫(yī)熟悉農(nóng)村居民情況的特點(diǎn)，支持村醫(yī)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開(kāi)展上門(mén)巡診、參保動(dòng)員、慢性病管理、預(yù)防保健、中醫(yī)藥診療服務(wù)等。在確保醫(yī)?；鹗褂冒踩幕A(chǔ)上，醫(yī)保部門(mén)應(yīng)支持村衛(wèi)生室開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)居民“兩病”（高血壓、高血糖）門(mén)診用藥保障等醫(yī)藥服務(wù)。
