公立民營一樣查、大額小額一起查、所有線索一律查、機構人員一同處理。4月21日，安徽商報融媒體記者從省醫保局獲悉，我省部署打擊欺詐騙保專項治理。省醫療保障局局長金維加表示，醫保基金是老百姓的看病錢、救命錢，全省將以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為，嚴防醫保成為新的“唐僧肉”。
據悉，全省各級醫保經辦機構、定點醫療機構、緊密型醫共體牽頭單位將全部簽訂維護醫保基金安全承諾書。同時，對照自查清單，開展自查自糾，及時糾偏糾錯。對自查自糾不到位、仍然存在違規違紀違法使用醫保基金行為的，從嚴頂格處理。各級各類定點醫療機構將注重發揮醫院醫保辦和醫保審核專家委員會作用，定期對醫保基金使用情況進行評審考核。
欺詐騙取醫療保障基金是指定點醫藥機構、醫保經辦機構工作人員以及參保人員等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫保基金支出、或者騙取醫保待遇的行為，不僅嚴重損害參保人員的利益，而且危害醫保基金運行安全。
具體來說，定點醫療機構的騙保行為有：虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金;為參保人員提供虛假發票;將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍;為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇;為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務;掛名住院;串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出等。定點藥店的騙保行為有：盜刷社保卡，為參保人員套取現金或購買化妝品、生活用品等非醫療物品;為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金支出;為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務;為參保人員虛開發票、提供虛假發票等。參保人員的欺詐騙保行為有：偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金;將本人的社保卡轉借他人就醫或持他人社保卡冒名就醫;非法使用社保卡,套取藥品耗材,倒買倒賣非法牟利等。醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為有：為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫保待遇手續;違反規定支付醫療保障費用;經辦機構工作人員參與欺詐騙取醫保基金等。
目前，我省已經建立了欺詐騙保舉報獎勵制度，提供欺詐騙保線索者最高獎勵10萬元。同時，對經查實的舉報線索，按照涉案金額給予舉報人一定比例的獎勵金。
安徽省及各市打擊欺詐騙保舉報電話：安徽省醫療保障局0551-69021100;合肥市醫療保障局0551-63531027;淮北市醫療保障局0561-3046979;亳州市醫療保障局0558-5025536;宿州市醫療保障局0557-3912110;蚌埠市醫療保障局
0552-3112122;阜陽市醫療保障局0558-2208816 0558-2296127;淮南市醫療保障局0554-6670010;滁州市醫療保障局
0550-96355;六安市醫療保障局0564-3300202;馬鞍山市醫療保障局0555-2221699;蕪湖市醫療保障局0553-3887852;宣城市醫療保障局0563-2831505;銅陵市醫療保障局0562-5889778 0562-2618009;池州市醫療保障局0566-3387887;安慶市醫療保障局0556-5574480;黃山市醫療保障局0559-2580861。
責任編輯：陸迪
